Saber Jugar / Lotería de la Ciudad de Buenos Aires

FORMULARIO DE SOLICITUD DE AUTOEXCLUSIÓN POR MEDIO DE UN FAMILIAR

El Programa de Autoexclusión de Lotería de la Ciudad de Buenos Aires S.E., está destinado a brindar ayuda a quienes deseen no ingresar a las Salas de Juego de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires -CASINO BUENOS AIRES e HIPÓDROMO ARGENTINO DE PALERMO-, así como de todas las plataformas de las Agencias de Juego en Línea autorizadas por Lotería de la Ciudad de Buenos Aires S.E., y en las Salas de Juego o plataformas de juego en línea ubicadas y/o autorizadas en las jurisdicciones con las cuales Lotería de la Ciudad de Buenos Aires S.E. haya celebrado convenios a fin de aplicar el citado Programa.

El artículo N° 22 de la ley 6330, establece la posibilidad de que la/el cónyuge, conviviente,ascendientes y descendientes hasta segundo grado de consanguinidad, de quien padezca juego patológico pueda solicitar su inclusión en el Registro Voluntario de Autoexclusión (ReVA).

Así mismo Lotería de la Ciudad de Buenos Aires S.E. cuenta con una línea de atención gratuita de asistencia al jugador problemático (0800-666-6006)

Datos del solicitante:

En la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, siendo las 03:23 horas del día Jueves 21 de Noviembre del año 2024, solicito se cite a mi familiar, quien padece un problema con él juego, para ofrecerle la posibilidad de autoexcluirse.

Datos del solicitante de programa de autoexclusión:

Nombre:(*)

Apellido:(*)

Tipo Documento:(*)

Documento N°:(*)

Domicilio:(*)

Número:(*)

Piso:

Depto:

Localidad:(*)

Provincia:(*)

Vínculo:(*)

Nacionalidad:(*)

Teléfono:(*)

Correo electrónico:(*)

Datos del familiar nominado para citar, entrevistar y ofrecer el programa de autoexclusión:

Nombre:(*)

Apellido:(*)

Teléfono de contacto:(*)

Correo electrónico:

Tipo Documento :(*)

Documento N°:(*)

Genero:(*)

Fecha de nacimiento:(*)

Estado civil:

Nacionalidad:(*)

Antigüedad de juego:

Preferencia de juego:

Otros comentario u observaciones o datos relevantes para la entrevista:

(*) Campo obligatorio. El botón "ENVIAR" no se habilitará hasta que no complete todos los campos requeridos.

Declaro bajo juramento que todos los datos aquí consignados son verdaderos, y que la solicitud surge de una verdadera preocupación por el estado de salud de mi familiar.

Entendiendo que ingresar al Programa no resulta una obligación, por lo que expresamente renuncio a iniciar cualquier acción legal contra Lotería de la Ciudad de Buenos Aires S.E., las Salas de Juego, las Agencias de Juego en Línea y/o Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, por falta de adherencia, violación o incumplimiento al programa. Reconozco que éstos no son responsables de las pérdidas o daños patrimoniales o espirituales, que produzca a mi o a terceros.

Los datos personales que surgieren del Formulario de Solicitud de Autoexclusión por medio de un familiar serán tratados de modo confidencial, según la Clasificación de la Información descripta en la Política de Seguridad de la Información de Lotería de la Ciudad de Buenos Aires S.E., y de acuerdo con los parámetros de la Ley N° 1845 de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y de la Ley Nacional de Protección de Datos Personales Nº 25.326.

Asimismo, los datos personales de quienes participan podrán ser incluidos en una base de datos inscripta en el Registro Nacional de Bases de Datos Personales por Lotería de la Ciudad de Buenos Aires S.E., con domicilio en Av. Santa Fe 4362 , Ciudad Autónoma de Buenos Aires, y podrán ser utilizados para establecer perfiles determinados con fines estadísticos. La persona titular de los Datos Personales consiente su utilización en los fines aquí indicados y tiene la facultad de ejercer el derecho de acceso a los mismos en forma gratuita a intervalos no inferiores a seis (6) meses, salvo que se acredite un interés legítimo al efecto, conforme lo establecido en el artículo 14, inciso 3 de la Ley Nº 25.326 (Disposición 10/2008, artículo 1º, B.O. 18/09/2008). La Dirección Nacional de Protección de Datos Personales, órgano de control de la Ley Nº 25.326, tiene la atribución de atender las denuncias y reclamos que se interpongan con relación al cumplimiento de las normas sobre datos personales. La persona titular de los datos personales podrá solicitar el retiro o bloqueo total o parcial de su nombre de la base de datos, enviando un email a autoexclusion@loteriadelaciudad.gob.ar, Teléfono: 0800-666-6006.

Solicitante:

Documento: